「医保全民」什么是全民免费医疗（全民免费医疗”距离我们还有多远）

今天，神州网给大家普及下关于「医保全民」什么是全民免费医疗（全民免费医疗”距离我们还有多远）的知识。

全民免费医疗”是一个全球性话题，但对“全民免费医疗”的理解存在着一些偏差。很多人理解“全民免费医疗”就是一个国家所有公民看病不花一分钱。就目前来看，这种理解还是不准确的。

据《2010年中国卫生统计年鉴》提供的一组数据显示，全世界193个国家，还没有一个国家的个人卫生费用指出为“0”，也就是说，多多少少都需要个人支付一定的费用。比如，我们通常认为属于“全民免费医疗”的发达国家英国，2007年个人医疗支出部分占整个支出的18.3%，日本是18.7%。

瑞典是发达国家中的高福利国家，也属于“全民免费医疗”国家，看病时的化验费、检查费等全免费，但挂号、部分药费和住院费由个人支付，而且这种高福利国家的个人所得税非常高，占个人月收入30％－50％，假如月薪1万，要缴纳3000到5000元的个人所得税，羊毛出在羊身上，所有免费待遇都从税收中支付。

还有大家都知道的“俄罗斯”和“乌克兰”也是“全民免费医疗”国家，但是俄罗斯和乌克兰的门诊和住院费用全免，药费却由患者自付。

目前，全球发达国家的医疗保障制度有四类：

第一、国家医保制度。医保是一种社会福利，全民都可以享受，但也不是完全免费，而只是免费比例比较高，个人支出相对少，医保资金主要通过高税收来支付。比如加拿大、英国、瑞典、澳大利亚等。

第二、社会医保制度。医保资金来源：政府补贴、雇主和雇员缴纳保险，但也不是完全免费的。所谓雇主和雇员，就是企业、老板和员工各缴纳一部分医疗保险。比如德国和日本就是这种模式。

第三、商业医保制度。就是商业性质的保险，缴得多，享受得多，但看病费用高，主要适用于高收入人群。但低收入人群如老人、退伍军人是由国家负担医疗费用的。美国就是这种国家的代表。

第四、混合性医保制度。就是以上三种医保的混合体，既有国家补贴、也有雇主和雇员缴纳保险，还有商业保险。

总之，目前一些国家所实行的“全民免费医疗”并非个人一分钱不花，而是个人支付部分比较少的医疗制度。

北京中医药大学国学院教授张其成也建议逐步推进“全民免费医疗”，但他解释说，“全民免费医疗”是一种保障水平更高、个人支付比重很低的全民医疗保险制度，并不意味着完全免费，也不意味着全部由财政负担。

那么，我们距离“全民免费医疗”还有多远呢？

我国目前还属于发展中国家，医保属于保险制，医疗保险的资金来源是，国家补贴一部分，个人缴纳一部分。具体分为城镇职工医保和城乡居民医保。从目前来看，城镇职工医保个人支付部分在15—20%左右，基本上接近发达国家水平，而城乡居民报销比例还比较低，个人支出部分大约平均在35%左右。

所以，我们的努力方向就是逐渐降低城乡居民医保个人支付部分，主要解决低收入人群看不起病的问题。

总之，全世界目前还没有一个看病个人不花一分钱的国家，所谓“全民免费医疗”也只是个人支付部分比较低。我国的医保制度是根据我国具体国情而制定的，目前来看，城镇职工医保水平比较高，个人支出部分比较低，而城乡居民医保个人支付部分还比较高。所以，我们的目标是：首先提高低收入群体的报销比例，降低个人支付部分比例，遏制医疗机构过度医疗问题，降低看病费用，逐步推进“全民免费医疗”。